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工商時報【文╱郭建志】從懷孕到最後安寧，國民健康署幾乎是掌管國人一生的健康，被笑稱是「管很寬」。署長王英偉說，除了提倡延長健康的年齡，讓生病的年齡越後面越好，還要把科技跟健康照護相結合，在老化的台灣社會，用科技強化老人家的社會連結，降低孤獨感、提升長者健康！王英偉是美國杜蘭大學公共衛生博士，專長於家庭醫學、健康促進、安寧緩和醫療等領域，過去曾在台大醫院、部立臺北醫院和花蓮慈濟醫院任職過，更曾任亞太安寧緩和網絡（APHN）的台灣代表。推動健康促進 壓縮生病期王英偉坦言，現代人外食多，較無法在家煮來吃，而3C對健康不好但民眾的生活又離不開，因此健康署在政策推動上，得在實際的現代化生活下推動政策。他提倡「延長健康年齡」概念，讓健康年齡延長到70、90歲，人生最後一段時光不用刻意用儀器急救，減少「不健康年齡」。目前「病人自主權立法」已上路，就是因為看到許多民眾長期被插管治療，只是用儀器延長壽命，這是不健康的年齡延長，若無必要，應該由病人自己選擇才對。王英偉談到，以芬蘭來說，就喊出希望芬蘭人要在死前最後兩週才需要躺在床上，接受醫療照護，值得台灣借鏡。王英偉說，身體不健康到實際死亡所花的時間，歐美大約十年，台灣是九年，與日韓相仿，但日本人身體健康的時間較長，因此整體壽命比台灣長，故他倡導「壓縮生病期」。早一點做「健康促進」，讓不健康的時間點越後面越好，要調整的包含飲食、生活型態。說到飲食小撇步，王英偉說，他的原則很簡單，有便當就吃便當，但基本上「減量食用」，並且每天吃雞蛋，還有攝取一些牛奶或起司，蔬菜的部分常吃胡蘿蔔、小黃瓜等，肉類較常攝取無油的雞胸肉等；另外每天一定會吃水果，無論種類為何，份量一定是一個拳頭大小。健康署推動的「我的餐盤」政策，王英偉就很推薦民眾照著吃，例如豆、魚、蛋、肉份量約一掌心，飯和蔬菜一樣多，堅果種子約一茶匙，早晚一杯牛奶等等，由於是依據「每日飲食指南」為原則，將食物六大類的飲食建議份數圖像化，因此更容易民眾理解。對於大家常吃的維他命、葉黃素等，王英偉倒認為，台灣人怕的不是攝取太少，反而是怕攝取太多營養，若平日已經均衡飲食，其實根本不需吃維他命，除非是老人家攝取或吸收不足，才需考慮食用。談及運動，王英偉透露，他每天早上5點50分前就出門，從士林「步行45分鐘」，走到塔城街上的健康署，而且特別的是使用「北歐式健走法」，也就是使用像是滑雪手杖的「健走杖」，邊走路、邊透過手杖撐地，進而運動到上半身肌肉，增加卡路里消耗，同時也可減緩膝蓋的磨損。保持身體健康 站著開會就算是在辦公室開會，也能讓身體保持健康，王英偉說，部門同仁開會都儘量「站著」開會，因為對脊椎最不好是坐著，站著開會一來對脊椎好，二也可提升開會效率，也因此會議室就配備了可供升降的特製桌。對於健康促進，王英偉說，這是從飲食到生活型態全方面的涵蓋。國健署統計，65歲以上國人，九成都至少擁有一種慢性疾病，五成的人至少有三種病。王英偉強調，這些疾病不可怕，所謂健康與否，不在於150公尺可以15秒跑完，而是五分種可否走完100公尺、去隔壁找鄰居串門子，民眾不用追求「運動比賽」得名、而要注重的是自己的「健康比賽」，並且在身體健康下降的同時，還擁有好的生活品質。說到目前政策推動目標，王英偉說，健康署要推動「健康促進2.0版」，把人、環境、健康一起結合，例如提倡走路上下班，多吃青菜少吃肉，就可減少交通廢氣或動物的碳排放，達到個人運動，同事讓人及環境都健康的雙重效果。另外王英偉指出，他正努力推動把科技跟健康照護結合，近期和外部新創團隊合作，和電視系統商結合，讓老人家在家打開電視就可以跟家人、鄰居視訊聊天或唱歌。他透露，發展這項計畫就看到許多老人家沒人陪伴、有很強烈的孤獨感，致使健康不佳，這在老化的台灣社會將會愈來愈常見，若是能透過科技強化長者社會連結、降低其孤獨感，將可進而提升他們的健康。